建炎二年冬，金兵南下，杜充弃城南逃时，扒开黄河大堤，使黄河水自酒入淮，企图以此阻挡身后追兵。决口以下，河水东流，经今滑县南，濮阳、东明之间，再东经、鄄城、巨野、嘉祥、金乡一带汇入泗水，经泗水南流，夺淮河注入黄海。此后数十年间，“或决或塞，迁徙无定”。迁徙的范围，主要在今豫北、鲁西南和豫东地区。
杜充决河并未对金军南下造成很大影响，而使得今河南、山东、安徽、江苏一带的百姓至少淹死二十万以上，因流离失所和瘟疫而造成的死亡数倍于此。北宋时最为富饶繁华的两淮地区毁于一旦，近千万人无家可归者沦为难民。
三年，拜尚书右仆射同平章事。旋为江淮宣抚使驻守建康(今南京市)，未几，金兵渡江，他弃城逃往真州(今江苏省仪征市)。旋即降金。1137年(高宗绍兴七年)金命其为燕京(今北京市)三司使。九年为行台右丞相。
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